Kanadischer Waldbrandrauch verstärkte Asthma

von Elizabeth Short, Mitarbeiterin, MedPage Today, 25. August 2023

Die Exposition gegenüber Rauch, der von den kanadischen Waldbränden ausging, führte in den USA zu einem Anstieg der Asthma-bedingten Notaufnahmen (ED), wobei in New York an Tagen mit der höchsten aufgezeichneten Luftverschmutzung ein großer Anstieg beobachtet wurde, wie CDC-Daten zeigten.

In den 19 Tagen mit Waldbrandrauch vom 30. April bis 4. August waren in den USA die Zahl der Asthma-bedingten ED-Besuche um 17 % höher als erwartet, berichtete Cristin McArdle, PhD, vom Epidemic Intelligence Service des CDC und dem National Center for Environmental Health. und Kollegen im Morbidity and Mortality Weekly Report.

Ein gleichzeitig veröffentlichter Bericht zeigte auch, dass die täglichen mittleren Konzentrationen von Feinstaub mit einem aerodynamischen Durchmesser ≤2,5 µm (PM2,5) am 7. Juni in allen Regionen New Yorks mit Ausnahme der Adirondacks am höchsten waren, was zu einem Anstieg der Asthma-assoziierten Fälle um 81,9 % führte Laut Haillie Meek, DVM vom New York State Department of Health und dem Epidemic Intelligence Service der CDC, und Kollegen werden Notaufnahmebesuche landesweit im Vergleich zur durchschnittlichen Zahl der Notaufnahmebesuche vom 1. bis 5. Juni durchgeführt.

Alison Lee von der Icahn School of Medicine am Mount Sinai in New York City wurde um einen Kommentar gebeten und schlug vor, dass Hochrisikogruppen an Tagen mit schlechterer Luftqualität Schutzmaßnahmen in Betracht ziehen sollten.

„Wenn Sie zu einer empfindlichen Gruppe gehören, kann das Tragen einer gut sitzenden Maske – einer N95- oder KN95-Maske – dabei helfen, einige dieser Partikel herauszufiltern“, sagte sie gegenüber MedPage Today. „Auch an Tagen mit schlechter Luftqualität ist es wichtig, drinnen zu bleiben und für eine gute Luftfilterung zu sorgen.“

Lee wies außerdem darauf hin, dass Waldbrände nicht länger als isolierte Ereignisse betrachtet werden können und dass sie zunehmend auch gesunde Bevölkerungsgruppen beeinträchtigen können.

„Diese Brände brennen fast ununterbrochen“, sagte sie. „Wir reden also von einer Situation, in der es nicht um eine schlechte Luftqualität an einem Tag geht, sondern um wiederholte Ereignisse, um mehrere Tage oder mehrere Wochen lang der schlechten Luftqualität ausgesetzt zu sein. Ich denke, dann hat man das Potenzial, Gesundheit zu erkennen.“ Auswirkungen auf ansonsten gesunde Gruppen.“

Angesichts der Möglichkeit, dass Waldbrände häufiger auftreten, müssten mehr Untersuchungen zu den potenziellen gesundheitlichen Auswirkungen, einschließlich langfristiger Auswirkungen, durchgeführt werden, fügte sie hinzu, und es sollten klare Richtlinien zum Luftqualitätsindex (AQI) veröffentlicht werden.

US-Studie

Der Bericht von McArdle und seinem Team zeigte, dass die vom HHS am stärksten vom Waldbrandrauch betroffenen Regionen die Regionen 2 (New Jersey, New York, Puerto Rico und die Amerikanischen Jungferninseln) und 3 (Delaware, District of Columbia, Maryland, Pennsylvania) waren , Virginia und West Virginia) und 5 (Illinois, Indiana, Michigan, Minnesota, Ohio und Wisconsin). In Region 3 gab es fünf Tage mit Waldbrand-Rauchereignissen, während es in den Regionen 2 und 5 jeweils vier Tage gab.

Tage mit Waldbrandrauchereignissen werden auf HHS-Regionsebene definiert als „wenn mindestens ein Luftqualitätsmonitor der Environmental Protection Agency (EPA) in der Region durchschnittliche 24-Stunden-PM2,5-Konzentrationen in der Umgebung von ≥35,5 µg/m3 misst, entsprechend dem EPA-AQI“. Wert von 101.“ Ein AQI von 101–150 gilt als „ungesund für sensible Gruppen“, 150–200 gilt als „ungesund“, 200–301 als „sehr ungesund“ und alles über 301 gilt als „gefährlich“.

Region 2 verzeichnete den größten Anstieg an asthmabedingten ED-Besuchen, wobei an zwei Tagen vom 6. bis 8. Juni in allen Altersgruppen mehr Besuche als erwartet stattfanden, was 364 zusätzlichen Besuchen entspricht. In Region 3 gab es über alle Altersgruppen hinweg 179 überzählige Besuche in der Notaufnahme im Zusammenhang mit Asthma, und in Region 5 gab es 172 überzählige Besuche. Bei der Aufschlüsselung nach Alter verzeichneten Patienten im Alter von 18 bis 64 Jahren in allen drei Regionen die größte Anzahl überzähliger Besuche.

Zu den anderen Regionen, in denen häufiger als erwartet asthmabedingte ED-Besuche auftraten, gehörten die Regionen 4 (Alabama, Florida, Georgia, Kentucky, Mississippi, North Carolina, South Carolina und Tennessee), 8 (Colorado, Montana, North Dakota, South Dakota, Utah). , und Wyoming) und 10 (Alaska, Idaho, Oregon und Washington).

New Yorker Studie

Begrenzt auf New York kam es zwischen dem 1. und 14. Juni zu insgesamt 1.310 Notaufnahmebesuchen im Zusammenhang mit Asthma, wie im Electronic Syndromic Surveillance System des New York State Department of Health erfasst wurde, das die 134 Notaufnahmen in New York mit Ausnahme von New York City umfasst. Die größten regionalspezifischen Anstiege an Asthma-assoziierten ED-Besuchen traten in den Regionen Eastern Lake Ontario (179,1 %), Central (132,8 %) und Upper Hudson Valley (86,4 %) auf.

In mehreren Altersgruppen gab es einen Anstieg der asthmabedingten Notaufnahmebesuche, mit einem Anstieg von 197,6 % bei den 10- bis 29-Jährigen, einem Anstieg von 89 % bei den 50- bis 69-Jährigen, 77,1 % bei den 30- bis 49-Jährigen und 76,5 % % bei den über 70-Jährigen. Bei Kindern im Alter von 0 bis 9 Jahren kam es zu einem Rückgang der Besuche um 7,4 %.

McArdle und Kollegen betonten die Rolle des Klimawandels bei der Gefahr der Rauchbelastung durch Waldbrände. Untersuchungen haben gezeigt, dass sich der Klimawandel bereits auf Waldbrände auswirkt, da steigende Temperaturen, mehr Trockenzeiten und längere Waldbrandsaisonen dazu führen, dass Situationen wie die kanadischen Waldbrände immer häufiger auftreten.

Laut Lee „werden diese Waldbrände weiterhin ein Problem sein, mit dem wir uns auseinandersetzen müssen, bis wir etwas gegen den Klimawandel unternehmen. … Ich denke, wir müssen wirklich darüber nachdenken, wie wir unsere Politiker und unsere Vertreter dazu bewegen können, es zu versuchen.“ um den Klimawandel zu bekämpfen. Solange wir das nicht tun, wird dieser Waldbrandrauch nur noch schlimmer werden.“

Elizabeth Short ist Mitarbeiterin von MedPage Today. Sie deckt häufig die Bereiche Pulmonologie sowie Allergie und Immunologie ab. Folgen

Offenlegung

McArdle, Meek und Lee meldeten keine Interessenkonflikte.

Ein Co-Autor berichtete über Beziehungen zur European Respiratory Society und dem Career Mentoring Committee des American College of Epidemiology.

Hauptquelle

Wochenbericht über Morbidität und Mortalität

Quellenangabe: McArdle CE, et al. „Asthmabedingte Besuche in der Notaufnahme während der Rauchepisoden der Waldbrände in Kanada – USA, April-August 2023“ MMWR 2023; DOI: 10.15585/mmwr.mm7234a5.

Sekundärquelle

Wochenbericht über Morbidität und Mortalität

Quellenangabe: Meek HC, et al. „Asthmabedingte Besuche in der Notaufnahme während eines Waldbrand-Rauchereignisses – New York, Juni 2023“ MMWR 2023; DOI: 10.15585/mmwr.mm7234a6.